Решение

Дело: 2-1554/2014

Дата опубликования: 26 июня 2014 г.

Королевский городской суд Московской области

Дело № 2-1554/14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 мая 2014 г. Королёвский городской суд Московской области в составе судьи Руденко И.В.

при секретаре Полуниной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Королёва Московской области в интересах Сас В. Н. к Министерству здравоохранения Московской области, Комитету по здравоохранению Администрации г. Королёва Московской области о признании бездействия незаконным, об обязании Министерства здравоохранения Московской области и Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва МО организовать обеспечение лекарственными средствами, взыскании стоимости приобретенных лекарственных препаратов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Королёва Московской области в интересах Сас В.Н. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Московской области, Комитету по здравоохранению Администрации г. Королёва Московской области о признании бездействия незаконным, об обязании Министерства здравоохранения Московской области и Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва МО организовать обеспечение лекарственными средствами, взыскании стоимости приобретенных лекарственных препаратов.

В обоснование требований истец ссылается на то, что прокуратурой города Королёва МО проведена проверка по обращению Сас В.Н. о ненадлежащем обеспечении лекарственными средствами.

В ходе проверки установлено, что Сас В.Н., 1948 года рождения, проживающая по адресу: <адрес>, наблюдается в онкологическом отделении МБУЗ <адрес> «Городская больница № 1», является инвали<адрес> группы, относится к категории граждан, имеющих право на получение социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами.

В соответствии с медицинской документацией Сас В.Н. поставлен диагноз «<данные изъяты>», в связи с чем рекомендовано лечение препаратом <данные изъяты>, согласно выпискам <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ и 12.09.2013г.

Согласно ст. ст. 18, 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 указанного выше Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 13 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, среди прочих категорий граждан, инвалиды.

В состав предоставляемого набора социальных услуг, в соответствии со ст. 6.2 указанного Федерального закона, включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственный препарат «Трастузумаб» включен в перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.09.2006 № 665.

Постановлением Правительства Московской области от 14.11.2012 № 1464/35 утверждена Московская областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год.

Согласно п. 12 указанной программы при оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

В соответствии с п. 20 Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Московской областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и определяет перечень видов, объемов медицинской помощи и условий ее оказания застрахованным за счет средств обязательного медицинского страхования. В рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2013 год оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе в случаях возникновения новообразований.

Министерство здравоохранения Московской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи определенных категорий граждан, создает условия для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан, организует обеспечение лекарственными средствами лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Согласно представленному счету на пациента, в 2013 году Сас В.Н. была не в полном объеме обеспечена лекарственным препаратом «Герцептин» (МНН – Трастузумаб).

В связи с тем, что несвоевременное применение препарата может значительно ухудшить состояние пациента и привести к росту новообразований, необходимый Сас В.Н. лекарственный препарат приобретался пациенткой за счет собственных средств.

Согласно представленным товарным и кассовым чекам, сумма, затраченная на приобретение лекарственных средств в июне 2013 года и в декабре 2013 года, составила 151300 руб.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с п. 3 указанного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с п. 12.10 Постановления Правительства Московской области от 17.10.2007 № 790/28 «О Положении, структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области», Министерство осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинским изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством РФ и законодательством Московской области.

Согласно п. 25 Постановления Министерство осуществляет в пределах своей компетенции и в соответствии с законодательством Российской Федерации размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Московской области.

Как далее указывает истец, в связи с неисполнением возложенных обязанностей, Сас В.Н. не была в полном объеме обеспечена жизненно необходимыми ей лекарственными препаратами по вине Министерства здравоохранения и Комитета по здравоохранению Администрации города Королева Московской области, что привело к нарушению ее конституционных прав.

Учитывая, что ответчики ненадлежащим образом организовали обеспечение Сас В.Н. необходимыми лекарственными препаратами, на них лежит обязанность организовать лекарственное обеспечение истицы.

Истец просит суд признать бездействие Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва МО и Министерства здравоохранения МО, выраженное в ненадлежащем обеспечении Сас В.Н. лекарственными препаратами, незаконным; обязать Министерство здравоохранения МО и Комитет по здравоохранению Администрации <адрес>ёва Московской области организовать обеспечение Сас В.Н. лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать с Министерства здравоохранения МО в пользу Сас В.Н. стоимость приобретенных лекарственных препаратов в сумме 151 300 руб.

В судебном заседании представитель истца Лукьянова М.Ю. поддержала заявленные требования.

Представитель ответчика Комитета по здравоохранению г. Королёва МО ФИО6 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление.

Ответчик Министерство здравоохранения МО в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном порядке. В представленных в суд возражениях на исковое заявление просил в иске отказать по изложенным в них основаниям, а также просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя.

Суд, выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Сас В.Н., 1948 года рождения, проживающая по адресу: <адрес>, наблюдается в онкологическом отделении МБУЗ <адрес> «Городская больница № 1», является инвали<адрес> группы, относится к категории граждан, имеющих право на получение социальной помощи в части обеспечения лекарственными средствами.

В соответствии с медицинской документацией Сас В.Н. поставлен диагноз «<данные изъяты>, согласно выпискам ГБУЗ МО «<адрес> онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ и 12.09.2013г.

В 2013г. по состоянию здоровья Сас В.Н. нуждалась в проведении таргентной терапии лекарственным препаратом «Герцептин» (МНН – Трастузумаб) согласно рекомендациям МООД от ДД.ММ.ГГГГ и от 12.09.2013.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Московская областная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год.

Согласно п. 12 указанной программы при оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

В соответствии с п. 20 Московская областная программа обязательного медицинского страхования является составной частью <адрес> программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и определяет перечень видов, объемов медицинской помощи и условий ее оказания застрахованным за счет средств обязательного медицинского страхования. В рамках <адрес> программы обязательного медицинского страхования на 2013 год оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением скорой специализированной медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе в случаях возникновения новообразований.

Из протокола заседания врачебной подкомиссии онкологического диспансерного отделения № 12а от ДД.ММ.ГГГГ следует, что комиссией было принято решение о направлении заявки на рассмотрение в Министерство здравоохранения Московской области для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, препаратом «Герцептин», к которым относится Сас В.Н., нуждающаяся в применении указанного препарата 440 мг, в/в капельно 1 раз в 28 дней, 4 месяца (№ флак).

Комитетом здравоохранения Администрации г. Королёва МО в связи с принятием подкомиссии онкологического диспансерного отделения указанного выше решения, была своевременно направлена заявка на закупку данного лекарственного препарата в Министерство здравоохранения Московской области.

Как следует из протокола заседания врачебной подкомиссии онкологического диспансерного отделения № от 24.05.2013, комиссией было принято решение о направлении заявки на рассмотрение в Министерство здравоохранения Московской области

для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, препаратом Герцептин федеральных льготников, к которым относится Сас В.Н., нуждающаяся в применении указанного препарата 5фл по 440 мг.

Комитетом здравоохранения Администрации г. Королёва МО в связи с принятием подкомиссии онкологического диспансерного отделения указанного выше решения была своевременно направлена заявка на закупку данного лекарственного препарата в Министерство здравоохранения Московской области.

Согласно протокола заседания врачебной подкомиссии онкологического диспансерного отделения № от 29.05.2013, комиссией было принято решение о направлении заявки на рассмотрение в Министерство здравоохранения Московской области для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, препаратом Герцептин федеральных льготников, к которым относится Сас В.Н., нуждающаяся в применении указанного препарата 4фл по 440 мг, июнь-июль 2013г.

Согласно карте учета отпуска лекарственных средств гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, Сас В.Н. была обеспечена лекарственным препаратом «Герцептин» ДД.ММ.ГГГГ в количестве 440 мг (2 флакона), ДД.ММ.ГГГГ в количестве 440 мг (1 флакон), ДД.ММ.ГГГГ в количестве 440 мг (2 флакона), ДД.ММ.ГГГГ в количестве 440 мг (1 флакон), ДД.ММ.ГГГГ в количестве 440 мг., ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в количестве 440 мг.

Суд не может принять во внимание доводы ответчика Министерства здравоохранения Московской области о том, что Сас В.Н. обеспечена в 2013г. лекарственным препаратом Герцептин (Трастузумаб) сверх необходимой для нее нормы применения.

Согласно представленному счету на пациента, в 2013 году Сас В.Н. была не в полном объеме (в мае и в сентябре 2013г.) обеспечена лекарственным препаратом «Герцептин» (МНН – Трастузумаб).

Суд считает, что в связи с неисполнением возложенных обязанностей, Сас В.Н. не была в полном объеме обеспечена жизненно необходимыми ей лекарственными препаратами по вине Министерства здравоохранения Московской области, что привело к нарушению ее конституционных прав.

Закупка данных лекарственных препаратов производится Министерством здравоохранения Московской области в рамках объемов финансирования за счет средств бюджета Московской области, согласно Федеральному Закону «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» от 21.07. 2005г. № 94-ФЗ, в установленные законодательством сроки. По факту заключения государственного контракта лекарственные препараты поступают в аптечную сеть согласно графику поставок утвержденного Минздравом области.

Заявки формируются лечебным учреждением, комитетом по здравоохранению в Единой региональной информационной системе (ЕРИС) и предоставляются в Министерство здравоохранения Московской области в строго установленные сроки.

Как следует из материалов дела, Комитетом здравоохранения Администрации г. Королёва МО заявки на рассмотрение в Министерство здравоохранения Московской области для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, к которым относится Сас В.Н. формировались и предоставлялись в Министерство здравоохранения Московской области своевременно.

Судом установлено, что Министерством здравоохранения Московской области обеспечение Сас В.Н. в 2013г. лекарственным препаратом «Герцептин» было осуществлено, но как следует из материалов дела, ненадлежащим образом.

Исходя из вышеизложенного, суд считает, что оснований для признания бездействия Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва МО, выраженного в ненадлежащем обеспечении Сас В.Н. лекарственными препаратами, незаконным, а также в обязании Министерства здравоохранении Московской области и Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва МО организовать обеспечение Сас В.Н. лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями, не имеется.

В связи с этим исковые требований прокурора г. Королев МО в указанной части подлежат отклонению.

Согласно ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем возмещения убытков.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Согласно ст. 1082 Гражданского кодекса РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки.

На основании изложенного, суд считает возможным удовлетворить требования прокурора г. Королёва МО и признать бездействие Министерства здравоохранения Московской области в ненадлежащем обеспечении Сас В.Н. лекарственными препаратами незаконным и взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу Сас В.Н. стоимость приобретенных лекарственных препаратов в размере 151 300 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход государства в сумме 4226 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Королёва Московской области в интересах Сас В. Н. удовлетворить частично.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Московской области в ненадлежащем обеспечении Сас В. Н. лекарственными препаратами незаконным.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу Сас В. Н. стоимость приобретенных лекарственных препаратов в размере 151300 (Сто пятьдесят одна тысяча триста) руб.

В удовлетворении исковых требований прокурора г. Королёва Московской области в интересах Сас В. Н. о признании бездействия Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва Московской области в ненадлежащем обеспечении Сас В. Н. лекарственными препаратами, об обязании Министерство здравоохранения Московской области и Комитета по здравоохранению Администрации г. Королёва МО организовать обеспечение Сас В. Н. лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области госпошлину в доход государства в размере 4 226 (Четыре тысячи двести двадцать шесть) руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Королёвский городской суд Московской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 30.05.2014г.

Судья

<данные изъяты>

20 июня 2017 г.

Решение

ГАРАНТ: Обзор судебной практики Верховного Суда РФ за май 2017 года

ГАРАНТ: Обзор судебной практики Верховного Суда РФ за ноябрь 2016

ГАРАНТ: Обзор судебной практики Верховного Суда РФ за октябрь 2016